北京本轮疫情社会面清零难在哪!

北京本轮疫情社会面清零难在哪!

北京本轮疫情社会面清零难在哪!

4月28日,北京市召开新冠疫情防控工作第318场新闻发布会,公布新增感染者人数为风险人员新增或社区筛查新增以来,北京市仅有2天无社会面新增感染者,其余每日新增感染者人数中均有社会面检出。截至5月20日,北京本轮新增本土感染者已超1300例,尚未实现社会面清零。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友撰文指出,反复从社会层面筛查出感染者可能和检测窗口期、漏检、采样质量和间隙性排毒有关。

某传染病流行病学家告诉人民日报健康客户端,最近的聚集性疫情大多出现在大型商超中,现在从疫情的走势来看,最难管控的部位在大型商超中,因为此区域人员流动性太多、太杂,很难完全管控起来。加强快递、市场(例如农贸)、大型商超等重点行业的从业人员健康监测。

反复从社会层面筛查出感染者

根据北京卫健委公告以及新闻发布会统计数据发现,20天内,北京市仅有2天无社会面新增感染者,分别为5月8日和5月11日,其余每日新增感染者人数中均有社会面检出,且社会面检出感染者人数一直在上下波动。北京近8天报告社会面感染者46例,报告的社会面感染者分布在东城区、西城区、朝阳区、丰台区、海淀区和房山区6个区。

吴尊友撰文指出,感染者处在检测的窗口期,在核酸采样时,还没有开始向体外排出病毒,核酸检测结果显示为阴性,即假阴性,并留在了社会上,由此造成的传播,就形成了新的社会层面感染者。

虽然防控要求筛查的区域是全员核酸筛查,但因种种原因,有部分人就是没有能够参加核酸检测,虽然安全码软件的弹窗功能(仅限于智能手机使用者)可以协助督促大家都做检测,如果感染者不去公共场所,弹窗对其也没有多大影响。

感染者去做核酸检测采样时,工作人员操作不规范,咽拭子没有能涂抹到鼻咽部位的周边,未能采到符合要求的标本,出现假阴性。

有些感染者不是持续地向体外排出病毒,而是间隙性排出病毒,感染者在做核酸采样的那个时点刚好不排毒。

北京佑安医院感染科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端,一直有社会面的新增病例,说明流调工作仍存在疏漏,没有把该管控人员管理起来;另外,社会面大型全员核酸的漏检和误检率可能仍然存在。

聚集性疫情频发,加强大型商超的管控

注意到,北京市此轮疫情的一个特点是,聚集性疫情较多,其中岳各庄批发市场聚集性疫情、护国寺小吃聚集性疫情、弘燕菜市场聚集性疫情、褡裢火烧店聚集性疫情等大型商超聚集性疫情涉及人数较多。其中,北京岳各庄市场疫情已致50人感染。

对于反复从社会层面筛查出感染者的情况,吴尊友认为可以通过高频率的多轮区域核酸检测手段,把社会层面的感染者,包括社会层面的隐匿性传播,挤压干净。

上述传染病流行病学家建议,大型商超的管控在未来的疫情防控中非常重要,可以对大型商超进行区域性独立划分,比如按照食品精准分类商超的区域,市民购买时分区域购买物品;另外,也可以给重点区域的大型商超设置配送口,市民在购买物品时,说出需求,由专人进行取货和配送。

李侗曾建议,未来,应提高核酸检测的质量,比如在核酸检测点增加监督人员,或者开展核酸检测点的抽查和暗访,确保核酸检测到位;另外,需要再次加强流调的力度,确保在传播链上的人员都能找到。

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